التوتر واضطرابات القلق.. وجهان لعملة واحدة

إعداد: مونية الدلحي
في ما يتعلق بالقلق، حدد المجتمع الطبي ستة أنواع من المشاكل التي يشار إليها باسم «اضطرابات القلق» لأن لها مكونات بيولوجية متشابهة وعلاجاتها متشابهة.
ويلاحظ أن استقرار اضطرابات القلق يختلف اختلافا كبيرا، إذ يمكن أن تكون ثابتة أو تأتي وتذهب بدون سبب واضح لدى كثير من الناس، وتظهر بشكل مكثف في أوقات الأحداث المجهدة، كما يمكنها أيضا أن تختفي وتعود إلى الظهور بعد سنوات، وأحيانا لا تظهر أبدا.

يطلق القلق المزمن أو المعمم على الحالة العقلية للشخص الذي يشعر بالقلق المفرط، أي غالبا ما يكون قلقا بشأن ما يمكن أن يحدث، ولأسباب تافهة، مثلا أن الطعام طهي بشكل كبير، وأن المنزل ليس نظيفا بما فيه الكفاية، وأن الطفل يمرض بشكل مستمر.
ومن أعراض القلق توتر العضلات، والتهيج، والخفقان، والتعب، وصعوبة التركيز أو التذكر، واضطراب النوم.
اضطراب الهلع يتميز بهجمات رهابية مفاجئة تستمر لعدة دقائق، وأحيانا مدة أطول، وتكرر نفسها بطريقة عشوائية دون تحديد المحفز الأساسي. ويظهر هذا الاضطراب عادة في بداية مرحلة البلوغ وغالبا ما يولد سلوكيات تجنب رهابية بدافع الخوف، وتجنب الأماكن التي يكون فيها الشخص قد تعرض بالفعل لنوبة هلع أو تجنب النشاط الذي مارسه الشخص أثناء حدوث نوبة.
ومن أعراض اضطراب الهلع حدوث ضيق في الصدر، وسرعة ضربات القلب، والتعرق، والهزات، والدوخة، والخوف من فقدان السيطرة، وما إلى ذلك..، أعراض نوبة الهلع شديدة لدرجة أن الناس يعتقدون أنهم مصابون بنوبة قلبية ويخشون الموت.

الرهاب
هو نوع آخر من القلق، خوف شديد وغير منطقي ناجم عن شيء ما مثلا سكين، أو عنكبوت وغيرها..، أو موقف ما على غرار ركوب الطائرة أو التواجد عند طبيب الأسنان، بالرغم من أنه لا يشكل موضوعا خطرا في الواقع. في حين أن الرهاب يؤدي إلى نوبات الهلع، إلا أنه يختلف عن اضطراب الهلع لأن هذه النوبات ترتبط دائما بالسبب نفسه على الرغم من أن المرء يمكن أن يعاني من أكثر من رهاب واحد. وعلى غرار نوبات الهلع، تتفاوت شدة الأعراض.

الرهاب الاجتماعي
هذا الخوف غير المعقول من التواجد في مجموعة أو في الأماكن العامة، أو التعرض لملاحظة الآخرين، يقدم مجموعة من الخصائص الخاصة ويشكل فئة في حد ذاته. أكثر من مجرد الخجل، هذا النوع من الرهاب يمكن أن يجعلك غير قادر على مقابلة أشخاص جدد ويؤدي إلى العزلة، والأعراض دائما ما تتفاوت شدتها.

اضطراب الوسواس القهري
يتم فرض أفكار معينة باستمرار على العقل كالهواجس، ولا يستطيع الشخص تحرير نفسه منها، ثم تميل إلى تطوير عادات قهرية لا يسعه إلا فعلها، مثل غسل يديه كثيرا.
أعراض هذا الاضطراب عادة ما تكون عبارة عن أفكار وسواسية مزعجة أو مخيفة أو عنيفة. فالسلوكيات القهرية ليس لها مبرر منطقي.

اضطراب ما بعد الصدمة
يؤثر عدم الراحة على الأشخاص الذين عانوا من حدث عنيف، سواء كانوا ضحايا أو متفرجين، مما يثير خوفا شديدا وشعورا بالعجز. في نصف الحالات تختفي الأعراض في غضون ثلاثة أشهر. وعندما تستمر لعدة أشهر، قد تكون المشكلة دائمة ما لم يتم علاجها، وكلما كان التدخل العلاجي أسرع بعد الحدث، كانت فرص منع ظهور اضطراب ما بعد الصدمة أفضل.
وتتمثل أعراض الاضطراب في الأحلام المتكررة، والانفصال العاطفي، على وجه الخصوص، وكذلك المظاهر الفسيولوجية للتوتر المنسوبة إلى النشاط المفرط للجهاز العصبي، كالتهيج، والتفاعلات المفاجئة المبالغ فيها، وما إلى ذلك..

الأسباب
كما هو الحال مع الإجهاد، عليك أن تنظر إلى المشكلة من وجهة نظر العقل، فالعقل هو الذي ينقل اهتمامه إلى الدماغ، ثم يرسل هذا الأخير إشارات عصبية إلى عملية التمثيل الغذائي، هذا هو الجانب النفسي. علاوة على ذلك، من المعروف أنه لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق، تعمل آليات رد فعل الإجهاد الفسيولوجي على وظيفة الخطر بشكل غير طبيعي، في وضع مفرط النشاط، هذا هو الجانب الفسيولوجي.
يقترح المجتمع الطبي أن هذه الاضطرابات مثل معظم الأمراض من المحتمل أن تكون بسبب مزيج من ثلاثة عوامل مترابطة، وهي الوراثة والبعد البيولوجي والبيئة. كما هو الحال دائما في الجسم والعقل، يؤثر البعد البيولوجي على البعد النفسي والعكس صحيح.
سبب وراثي: غالبا ما يكون القلق في الأسرة، كما يقولون، والأطفال من الآباء القلقين هم أكثر عرضة للمعاناة منه. وعلى الرغم من أن هذا قد يكون سلوكا مكتسبا، متأثرا بنموذج الوالدين، إلا أن الدراسات على الحيوانات وكذلك الملاحظات في توائم متطابقة أو غير متطابقة، تعيش معا أو منفصلة عند الولادة تؤكد استعدادا وراثيا معينا. مسؤول عن اضطرابات القلق، لكن مجموعة معينة من الجينات يمكن أن تنشط عملية التمثيل الغذائي في هذا الاتجاه. ومن الممكن أن يكون لبعض اضطرابات القلق، كرهاب الخلاء، واضطراب الهلع، مكون وراثي أقوى من غيرها.

سبب بيولوجي
نظرا لأن مستويات بعض الهرمونات في الدم كالسيروتونين، الكورتيزول، الكاتيكولامين وغيرها.. غير طبيعية بشكل عام لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق، فإن أي شيء يمكن أن يؤثر على الجهاز الهرموني يعد خطيرا. الحمل، مثلا، يمكن أن يكون محفزا. ومن ناحية أخرى، من الضروري الانتباه إلى أن العديد من الأمراض تسبب اختلالا هرمونيا مؤقتا، وبالتالي أعراض اضطرابات القلق.

سبب بيئي
العديد من العوامل الاجتماعية والعلائقية حاسمة في ظهور اضطرابات القلق، مثل صدمة الطفولة المبكرة أو العلاقات الأسرية المضطربة. نعلم أيضا أن جرعة كبيرة من الإجهاد الشديد والمتكرر يمكن أن تعطل الجهاز العصبي وتؤدي إلى مشكلة اضطراب القلق، لكننا نعلم أيضا أن الأشخاص القلقين أكثر عرضة للتوتر ويعانون أكثر من آثاره الضارة.

تأثيرات أخرى
من المنظور النفسي، القلق ليس مشكلة في حد ذاته، بل هو إشارة لمشكلة كامنة. ويقترح علم نفس العمق ونظرية التحليل النفسي أن اضطرابات القلق ناتجة عن صراع نفسي مستمر، بينما يسعى الواعي إلى قمع رغبات أو مظاهر اللاوعي. يقول عالم النفس الفرنسي من أصل نمساوي بول دييل، مؤلف عدة كتب عن معنى الحياة، في كتابه «بايوت»، إن اللاوعي سيعبر عن استيائه من عيش حياة ليست كذلك، تتناسب مع طبيعتها.
ووفقا لعالمة النفس والمؤلفة ميشيل لاريفي، فإن القلق هو إزعاج ينتج عن رفض تجربة عاطفية، أو مصدر قلق مهم أو إجراء يجب اتخاذه لاحترام نفسك. يكاد يصبح طريقة للوجود بالنسبة لبعض الناس، الذين لا يسهبون في تجربتهم الحالية. فأن تكون قلقا، فهو في نفس الوقت خوف من المواجهة وانطباع من تعريض الذات للخطر من خلال إهمال الاهتمام بجانب من جوانب الحياة.

المنظور الغذائي
وفقا لأخصائي العلاج الطبيعي جيل بارون، يمكن أن تكون لنوبات القلق أيضا أسباب غذائية. قد يكون النقص في الأحماض الأمينية مثل التربتوفان المطلوب لتخليق السيروتونين والتيروزين لتخليق الكاتيكولامينات مسؤولا عن نوبات القلق. وتبين أن نقص السكر في الدم هو سبب شائع آخر للقلق وتظهر الأعراض بشكل متكرر خلال النهار، بشكل عام بعد ثلاث إلى أربع ساعات من تناول الوجبات. كما ارتبط نقص المغنيسيوم وحمض الفوليك وفيتامين بـ 12 بالقلق.

مشاكل صحية لاضطرابات القلق
يدمن الأشخاص المصابون على الكحول والمخدرات لمواجهة صعوبة التعامل مع المشاكل المرتبطة بمرضهم على أساس يومي، ومن المرجح أن يسعى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق إلى الراحة من خلال الكحول أو المخدرات. فخمسة وعشرون في المائة إلى خمسين في المائة منهم يصابون بالإدمان.
من ناحية أخرى، يمكن أن تصل جميع أعراض اضطرابات القلق غير المعالجة إلى درجة الخطورة، بحيث تصبح مشكلة صحية في حد ذاتها أو مرضا. هذه بعض الأمثلة:
متلازمة القولون العصبي. من بين أولئك الذين يزورون طبيبا لمتلازمة القولون العصبي، يعاني عدد كبير منهم من مشاكل عقلية، بما في ذلك اضطراب الهلع والقلق المزمن واضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب.
ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. وفقا لعدة دراسات، يبدو أن القلق مرتبط بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، كالذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

العلاجات الطبية
يتكون العلاج الطبي الكلاسيكي لاضطرابات القلق مع بعض الخصائص التي تعتمد على ما إذا كان أحد الأنواع الستة، من مزيج من الأدوية والعلاج النفسي.
عندما يتعلق الأمر بالأدوية، فإن الأطباء لديهم خطان للهجوم عندما يتعلق الأمر بمشاكل القلق. على المدى القصير لتخفيف أعراض النوبة الحادة، يتم وصف مزيلات القلق على المدى المتوسط، بينما يقوم الشخص بجمع وسائله وبعد العلاج، على سبيل المثال، يتم وصف مضادات الاكتئاب. هناك عدة أنواع، أكثرها وصفا لاضطرابات القلق هي مثبطات امتصاص السيروتونين، وخاصة في حالات اضطراب الهلع، يتناول الأشخاص مضادات الاكتئاب طوال حياتهم.