يمكن تعريف «البيجوركسيا» بأنها الانشغال المرضي بالنحافة والعضلات، إذ يسعى الأفراد الذين يعانون منها إلى الحصول على أصغر كتلة دهنية ممكنة من خلال ممارسة تمارين رياضية أكثر من أي وقت مضى. «البيجوركسيا» عبارة عن مرض معترف به من قبل منظمة الصحة العالمية منذ سنة 2011.
إعداد: مونية الدلحي
يعرف مركز الدراسات والأبحاث في علم الأمراض النفسي في تولوز المرض بأنه حاجة قهرية لا يمكن كبتها لممارسة نشاط بدني ورياضي أو أكثر، بشكل منتظم ومكثف، من أجل الحصول على إرضاء فوري، على الرغم من العواقب السلبية طويلة المدى، على المستوى الجسدي وللصحة النفسية والاجتماعية.
وتتكون كلمة «بيجوركسيا» من «big» التي تعني كبير في اللغة الإنجليزية و «orexia» التي تعني الشهية في اللغة اليونانية، وهو ما يعني اتباع نظام غذائي غني من أجل اكتساب كتلة مهمة من العضلات. وتوجد عدة أسباب لحدوث هذه الحالة المرضية، أي الإدمان على الرياضة، أو الإدمان على بذل مجهود كبير، أو الاعتماد على النشاط الرياضي وما إلى ذلك.
يصنف هذا النوع من الإدمان على أنه إدمان سلوكي، ويعرف الإدمان في التصنيف الدولي للأمراض، «بحسب المراجعة العاشرة للتصنيف الإحصائي الدولي»، على أنه مجموعة من الظواهر السلوكية والمعرفية والنفسية التي يؤدي فيها أداء نشاط ما أو استهلاك مادة ما، إلى سحب تدريجي من الاستثمار في الأنشطة الأخرى .
أصل الإدمان
غالبا ما يتم طرح دور «الإندورفين» لشرح زيادة الشهية، ويوصف «الإندورفين» بأنه عبارة عن مواد أفيونية حقيقية ينتجها الدماغ أثناء ممارسة العضلات. «الإندورفين» هو أصل «السعادة» التي تؤدي إلى تقليل الألم مع تأثير مزيل للقلق، وستكون هذه هي الحالة التي يبحث عنها المرضى الذين يعانون من إدمان الرياضة.
أخيرا، ووفقا لجمعية «Santé et Environnement Franc»، يمكن أن يشكل «البيجوركسيا» مخاطر صحية، بخلاف المشاكل المهنية والعائلية والنفسية، مثل الإرهاق العام وتمزق العضلات، وتلف الأوتار وإصابات الكسور والاحتشاء.
الأعراض
بشكل عام، الأفراد الذين يعانون من هذا الإدمان يصفون النوع نفسه من الأعراض، مثل أنواع الإدمان الأخرى على غرار التبغ أو الكحول، الاكتئاب في حالة الانسحاب، العزلة والفقر الاجتماعي، أو حتى فقدان الوظيفة، فضلا عن الصعوبات العائلية التي قد تؤدي إلى الانفصال أو الطلاق.
تتمثل الأعراض الرئيسية والمميزة جدا لتغير الشهية في الرغبة الشديدة جدا أو حتى القهرية لأداء نشاط رياضي. ويزيد الشخص الرياضي تدريجيا من الوقت المخصص للرياضة التي تصبح الأولوية التي من أجلها يتخلى عن حياته الشخصية والمهنية.
غالبا ما يرتبط السلوك الهوسي بما يتعلق بالجسم والوزن والأداء، وفي حال التوقف عن النشاط، يشعر الرياضي بعلامات نقص، على سبيل المثال حالة اكتئاب وتهيج، وما إلى ذلك.
أيضا يمكن أن تحدث إصابات جسدية خطيرة ولا رجعة فيها من الرغبة دائما في تجاوز ما يقدر عليه الشخص.
قد تظهر أعراض أخرى، من قبيل الشعور بعدم القدرة على إيقاف الرياضة أو الطقوس، أو التكرار الوسواسي لعادات معينة.
تشخيص الإدمان الرياضي
يعتمد تشخيص إدمان الرياضة على معايير تحددها سلطات الصحة العقلية الدولية، وتم سردها في دليل يسمى «الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية»، وبالتالي، فإن معايير التشخيص الأحد عشر الخاصة بـ«الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية» لجمعية الطب النفسي الأمريكية، هي:
دافع لا يمكن كبته ومقنع لاستخدام المادة أو المقامرة، فقدان السيطرة على المقدار والوقت المخصصين للنشاط البدني، قضاء الكثير من الوقت في البحث عن الأشياء أو المقامرة، وجود متلازمة الانسحاب، وهي مجموعة من الأعراض الناجمة عن التوقف المفاجئ للرياضة.
عدم القدرة على الوفاء بالتزامات مهمة، ممارسة التمارين حتى عندما يكون هناك خطر جسدي، المشاكل الشخصية والاجتماعية، رغبة أو جهود مستمرة لتقليل النشاط، تقليل الأنشطة لصالح الرياضة، استمرار الممارسة رغم الضرر الجسدي أو النفسي.
إذا كان لدى المريض معياران إلى ثلاثة معايير، فإن الإدمان يعتبر منخفضا. بين أربعة وخمسة معايير، نتحدث عن اعتماد معتدل، وبعد ستة معايير يكون الإدمان شديدا.
أنشأت منظمة الصحة العالمية تصنيفا ثانيا يسمىCIM 10» » مخصصا لإدمان المخدرات، ولكنه قابل للتكيف مع سلوكيات، مثل الرغبة القوية أو القهرية، صعوبة التحكم في الوقت المخصص للنشاط، متلازمة الانسحاب الفسيولوجي عندما ينقص أو يتوقف الشخص عن ممارسة الرياضة، إظهار التسامح مع آثار الممارسة، وقد يحتاج الشخص المزيد والمزيد من الأدوية ليكون لها التأثير نفسه.
التخلي التدريجي عن مصادر المتعة والفائدة الأخرى لصالح المادة، وزيادة الوقت الذي يقضيه الشخص في الحصول على المادة واستخدامها.
استمرار النشاط بالرغم من الآثار الضارة وتحديد ما إذا كان الشخص يدرك طبيعة وخطورة العواقب.
يتم تشخيص الإدمان عند ظهور ثلاثة من المظاهر المذكورة في وقت واحد خلال العام.
يتم التعامل مع «البيجوركسيا» مثل أنواع الإدمان السلوكي الأخرى، من خلال الخضوع للعلاج مع طبيب نفساني للإدمان أو معالج متخصص في العلاجات المعرفية والسلوكية. ويوجد أيضا علماء النفس الرياضي الذين يمكنهم مساعدة الرياضيين الذين يعانون من زيادة الشهية.
علاج الإدمان
يعد «البيجوركسيا» إدمانا، لذلك يتم علاجه من خلال اتباع العلاج المناسب مع أطباء الإدمان وعلماء النفس. الهدف من الرعاية ليس الامتناع عن الممارسة، ولكن إعادة ضبط السلوك مقابل النشاط الرياضي حتى لا يعرض المرء جسده للخطر.
يعتمد نوع الرعاية على العواقب الجسدية والاجتماعية والعلائقية للإدمان. يجب ضمان متابعة المريض على المدى الطويل، وتحقيق الأهداف التدريجية. ويمكن أن يكون النهج المختار فرديا، في مجموعة أو يمكن أن يخلط بين الاثنين.
بشكل عام يقتصر العلاج بالعقاقير على علاج العواقب النفسية للإدمان، مثل اضطرابات القلق أو الاكتئاب.
في بعض الأحيان تكون الرعاية الاجتماعية ضرورية أيضا عندما تكون للاعتماد على الجهد عواقب مالية أو على الاندماج المهني للفرد.
مفتاح الخروج من إدمان الرياضة ليس الامتناع عن الممارسة. عليك أن تحاول السيطرة على السلوك، أي أن تستهلك باعتدال، وتحكم وتحافظ على السيطرة. في هذه الحالة ينبغي النظر في تقنيات العلاج السلوكي.
